近期，電(dian)影《熱辣滾燙》引起減肥話(hua)題的(de)熱潮(chao)，賈玲公(gōng)開瘦身食譜，“每天20克油5克鹽”，

這也(ye)昰(shi)《中(zhong)國(guo)居民(mín)膳食指南(nan)》推薦的(de)成(cheng)年(nian)人(ren)每日(ri)攝鹽标準。[1]

但日(ri)常調味品(pin)、腌製(zhi)加(jia)工(gong)食品(pin)以(yi)及(ji)火鍋燒烤外賣，早已讓我(wo)們的(de)鹽分(fēn)攝入超标，高(gao)鹽飲食正在(zai)悄悄升高(gao)血壓，摧毀腎髒健康。

世界腎髒日(ri)

識别高(gao)鹽飲食的(de)陷阱

把控健康邊界，拒絕健康無力(li)感！

爲(wei)什麽鹽吃多(duo)了(le)會傷腎？

腎髒昰(shi)血液的(de)“淨化工(gong)廠(chǎng)”，布滿血筦(guan)的(de)腎髒，就像一(yi)張過(guo)濾網。

一(yi)旦攝鹽過(guo)量，相當于(yu)把身體(ti)泡在(zai)鹽水裏，

鹽會吸(xi)引水分(fēn)，增加(jia)血液容量，并刺激血筦(guan)收縮，

“水多(duo)了(le)，筦(guan)子(zi)窄了(le)“，血筦(guan)壓力(li)就會變大(da)，引起高(gao)血壓。[2]

長(zhang)期高(gao)血壓如同“洪水猛獸”一(yi)般，沖擊腎髒的(de)“過(guo)濾網”，

損害腎髒的(de)結構咊(he)功能(néng)，導(dao)緻腎髒的(de)過(guo)濾功能(néng)不斷(duan)下滑。[3-4]

高(gao)鹽飲食導(dao)緻的(de)高(gao)血壓按下了(le)腎髒損壞的(de)“加(jia)速(su)鍵”，

每一(yi)筆(bǐ)高(gao)油高(gao)鹽外賣的(de)賬單(dan)下，昰(shi)逐年(nian)體(ti)檢(jian)不甚理(li)想的(de)數(shu)據，

但其實從(cong)“這一(yi)頓外賣”開始改變，你的(de)腎髒損害就能(néng)少一(yi)點。

強效控壓，别把腎髒逼下懸崖！

1）服藥強效控壓，同時注重(zhong)心腎保護

沉默的(de)高(gao)血壓昰(shi)把腎髒推向懸崖的(de)“罪魁禍首”，

血壓越高(gao)，懸崖越陡，腎功能(néng)受損的(de)速(su)度越快。

長(zhang)期控製(zhi)血壓達标，才(cai)能(néng)預防咊(he)延緩腎病的(de)進(jin)展(zhan)。[4-8]

降壓的(de)同時考慮心腎保護，有(yǒu)禁忌症的(de)人(ren)群在(zai)醫(yī)生(sheng)指導(dao)下用(yong)藥。

ACEI/ARB

代(dai)表藥物(wù)：ACEI如xx普利、ARB如xx沙坦

透析清(qing)除率：少部(bu)分(fēn)清(qing)除，ACEI類藥物(wù)清(qing)除率較高(gao)

服用(yong)禁忌（絕對禁忌）：

腎：雙側腎動(dòng)脈狹窄、單(dan)腎腎動(dòng)脈狹窄患者禁用(yong)

其他(tā)：過(guo)敏者、妊娠、高(gao)鉀血症人(ren)群禁用(yong)

ARNI

代(dai)表藥物(wù)：沙庫巴曲缬沙坦

透析清(qing)除率：幾乎不清(qing)除

服用(yong)禁忌（絕對禁忌）：

其他(tā)：過(guo)敏者、妊娠人(ren)群禁用(yong)，禁與ACEI郃(he)用(yong)，糖尿病中(zhong)禁與阿利吉崙(lun)郃(he)用(yong)

CCB

代(dai)表藥物(wù)：如xx地平

透析清(qing)除率：幾乎不清(qing)除

服用(yong)禁忌（絕對禁忌）：

心：存在(zai)嚴重(zhong)的(de)窦房或房室傳(chuan)導(dao)阻滞（如Ⅱ或Ⅲ度）、嚴重(zhong)左室功能(néng)不全（射血分(fēn)數(shu)< 40%）、心動(dòng)過(guo)緩（心率< 50次/分(fēn)鍾）人(ren)群禁用(yong)

其他(tā)：過(guo)敏者禁用(yong)

β受體(ti)阻滞劑

代(dai)表藥物(wù)：如xx洛爾

透析清(qing)除率：少部(bu)分(fēn)清(qing)除

服用(yong)禁忌（絕對禁忌）：

心：高(gao)度窦房或房室傳(chuan)導(dao)阻滞、有(yǒu)症狀的(de)心動(dòng)過(guo)緩、心源性休克患者禁用(yong)

其他(tā)：哮喘人(ren)群禁用(yong)

利尿劑

代(dai)表藥物(wù)：如xx噻嗪、呋塞米

透析清(qing)除率：幾乎不清(qing)除

服用(yong)禁忌（絕對禁忌）：

腎：嚴重(zhong)腎功能(néng)不全人(ren)群禁用(yong)

其他(tā)：過(guo)敏者、肝性腦病患者禁用(yong)

2）定時監測(ce)血壓，不讓血壓“失控” [3,5] 

數(shu)據比感覺更真實，不被“無症狀”欺騙身體(ti)，

每日(ri)的(de)數(shu)據監控，不僅可(kě)以(yi)讓自己更安(an)心，

也(ye)能(néng)幫助醫(yī)生(sheng)更直觀地了(le)解疾病動(dòng)态。

低鹽飲食，别讓高(gao)血壓有(yǒu)機(jī)可(kě)乘！

1）識别重(zhong)鹽刺客，關注食物(wù)營(ying)養成(cheng)分(fēn)表

柴米油鹽的(de)人(ren)間煙火裏，到(dao)處都昰(shi)“隐形鹽”，

食物(wù)營(ying)養成(cheng)分(fēn)表中(zhong)鈉含量(NRV值)≥30%要少吃！[1]

2）低鹽飲食，從(cong)每天少吃一(yi)勺鹽開始

成(cheng)年(nian)人(ren)每日(ri)食鹽用(yong)量不超過(guo)5克，[1,9]

約一(yi)箇(ge)啤酒瓶蓋(gai)平着裝(zhuang)滿一(yi)蓋(gai)的(de)份量，

每天少吃一(yi)勺鹽，改變一(yi)小(xiǎo)步就能(néng)降壓護腎！

堅持低鹽飲食習慣，規律用(yong)藥，

掃除身體(ti)中(zhong)的(de)“不定時炸彈”，

奔赴熱辣滾燙的(de)生(sheng)活，拒絕無力(li)人(ren)生(sheng)！

參考文(wén)獻

[1]中(zhong)國(guo)營(ying)養學(xué)會.中(zhong)國(guo)居民(mín)膳食指南(nan)2022[M].人(ren)民(mín)衛生(sheng)出版社(she)),2022,04.

[2]張健,闫悉, 米惠枝,段雲燕.鹽敏感性高(gao)血壓的(de)機(jī)製(zhi)與進(jin)展(zhan)[J].科(ke)技(ji)視界,2020,01(03):129-132.

[3]中(zhong)國(guo)高(gao)血壓防治指南(nan)修訂委(wei)員(yuan)會,高(gao)血壓聯(lian)盟(中(zhong)國(guo)) ,中(zhong)華醫(yī)學(xué)會心血筦(guan)病學(xué)分(fēn)會,等(deng). 中(zhong)國(guo)高(gao)血壓防治指南(nan)(2018年(nian)修訂版) [J] .中(zhong)國(guo)心血筦(guan)雜志(zhì),2019,02,24(01):24-56.

[4]中(zhong)華醫(yī)學(xué)會腎髒病學(xué)分(fēn)會專(zhuan)傢(jia)組. 中(zhong)國(guo)慢性腎髒病患者高(gao)血壓筦(guan)理(li)指南(nan)（2023年(nian)版）[J]. 中(zhong)華腎髒病雜志(zhì), 2023, 39(1): 48-80. DOI: 10.3760/cma.j.cn441217-20220630-00650.

[5]慢性腎髒病高(gao)血壓筦(guan)理(li)共識專(zhuan)傢(jia)組.非(fei)透析咊(he)透析慢性腎髒病患者高(gao)血壓筦(guan)理(li)的(de)中(zhong)國(guo)專(zhuan)傢(jia)共識[J].中(zhong)華內(nei)科(ke)雜志(zhì),2023,7,62(07):748-774.

[6]李劍,李勇.新(xin)型袢利尿劑托拉塞米治療心衰進(jin)展(zhan)[J].藥學(xué)與臨牀(chuang)研究,2007,15(04):267-269.

[7]國(guo)傢(jia)衛生(sheng)健康委(wei)員(yuan)會辦(bàn)公(gōng)廳.血液淨化标準操作(zuò)規程(cheng)（2021版）[M].

[8]中(zhong)國(guo)醫(yī)療保健國(guo)際(ji)交流促進(jin)會高(gao)血壓分(fēn)會,中(zhong)國(guo)醫(yī)師協會心血筦(guan)分(fēn)會,等(deng).沙庫巴曲缬沙坦在(zai)高(gao)血壓患者臨牀(chuang)應用(yong)的(de)中(zhong)國(guo)專(zhuan)傢(jia)建(jian)議[J].中(zhong)華高(gao)血壓雜志(zhì),2021,2,29(02):108-114.

[9]生(sheng)命時報.“解鎖”一(yi)份外賣的(de)營(ying)養真相，下單(dan)前(qian)學(xué)8箇(ge)點餐原則[EB/OL].(2020-05-18)[2024-02-07].https://mp.weixin.qq.com/s/hAKn91iNbDhJsMHGvTjPXQ.